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Contenidos

Descripción comparativa de algunos de los Métodos de neuroimagen disponibles en la actualidad

Métodos de neuroimagen

Los métodos de neuroimagen permiten estudiar el cerebro desde un enfoque tanto estructural como funcional.

Tomografía Axial Computarizada (TAC)

Consiste en colocar la cabeza del paciente en el aparato para proceder a disparar un haz de rayos X a través del cerebro, estos rayos se ven obstaculizados por la densidad de los tejidos cerebrales provocando así la imagen objetivo. Esta densidad en los tejidos provoca un contraste bajo entre la materia gris y la blanca por ello suele utilizarse yodo en el torrente sanguíneo para mejorar el contraste, sobre todo en los vasos sanguíneos y el tejido cerebral.

Utilidad

Útil para distinguir el grado de líquido cefalorraquídeo y tejido cerebral, el tamaño de los ventrículos y surcos cerebrales.

Ventajas

TAC

Disponibilidad amplia

Económica,en comparación con otras pruebas

Al ser rotatorio captura diferentes planos de la misma estructura

Su tiempo de realización es corto

Exposición a radiaciones al utilizar rayos X

Imágenes poco nítidas

Algunas áreas cerebrales no pueden ser plasmadas en imágenes: Los lóbulos temporal y materia gris subcortical

Casos en lo que se utiliza

Trastornos psiquiátricos

Confusión

Psicosis

Demencia

Resonancia Magnética Estructural (RME)

Se trata de una técnica no invasiva que utiliza las propiedades de los núcleos atómicos con el objetivo de brindar información de la estructura de objeto de análisis

Utilidad

Su objetivo es detectar una lesión estructural congruente con los datos electroclínicos para que el especialista tome decisiones terapéuticas sin necesidad de acudir a otros medios diagnósticos más costosos o invasivos.

Ventajas

No utiliza radiaciones ionizante

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No se han encontrado efectos adversos posteriores a su uso

Resolución alta y que permite la visualización de estructura pequeñas

Permite obtener imágenes desde distintos planos

No es necesario el uso de algún contraste

No es invasivo

Es accesible (comparado con las otras pruebas)

Desventajas

La imagen que proporciona muestra las estructuras cerebrales, por lo cual no es posible apreciar las funciones que desempeña cada área del cerebro en el momento de realizarse la prueba

El tiempo que lleva realizarlo es largo

Requieren altamente de la colaboración del paciente

Por su campo magnético resulta peligroso portar objetos metálicos

Casos en los que se utiliza

Diagnóstico y determinación del grado de epilepsia

Pacientes con crisis focales

Diagnóstico de esclerosis temporal medial (ETM)

Detecta alteraciones del desarrollo cortical (ADC)

Detectar tumores neurogliales

Identificar malformaciones vasculares

Diagnóstico de Alzheimer

Resonancia Magnética Funcional (RMF)

Funciona a través del principio en el que el nivel de oxígeno en el flujo sanguíneo cerebral aumente de acuerdo a la actividad neural.  A partir de esto, se tiene una diferencia entre el magnetismo de la sangre oxigenada y de la no oxigenada. Al haber mayor concentración de la primera, se asocia a una activación de la zona y por tanto, de actividad.

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Utilidad

Ayuda en el mapeo de funciones cognitivas muy específicas con sus respectivas áreas neuroanatómicas. Además de establecer relaciones estructura-función para las actividades normales y anormales en el cerebro.

Ventajas y Desventajas

Las ventajas que ofrece este método son excelente resolución espacial y temporal. Así como buenas imágenes funcionales.

Su gran desventaja es el ambiente de aplicación de este método resulta incómodo para el paciente, pues el ruidoso y llega a causar ansiedad por claustrofobia.

Casos de aplicación

Evaluación prequirúrgica para determinar la lateralidad de funciones superiores

Memoria episódica

Lenguaje

Determinar qué áreas del cerebro controlan funciones específicas (se puede utilizar después de un traumatismo para identificar el área dañada)

Evalúa los efectos después de un derrame cerebral

Determinar el funcionamiento cerebral en caso de tumores

Tomografía por Emisión de Positrones (TEP)

Consiste en la medición del flujo sanguíneo y el metabolismo en el cerebro. Esto, a través de la glucosa, la cual funciona como combustible para el funcionamiento neuronal y presente en la sangre. Con la inyección de una sustancia radiactiva ligada a la glucosa se logra la emisión de positrones los cuales son detectados por el equipo TEP. Dando lugar a una imagen de su ubicación y la función del cerebro relacionada.

Utilidad

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Resulta útil en el estudio del metabolismo cerebral, así como en identificación de zonas cerebrales relacionadas con determinadas funciones cognitivas gracias al incremento del flujo sanguíneo en ellas.

Ventajas y Desventajas

Las grandes ventajas de la TEP son la ubicación de receptores en el cerebro y la química cerebral.Además de la medición del flujo sanguíneo cerebral al realizar ciertas tareas de índole psicológica.

Baja resolución espacial y temporal son sus desventajas, además del uso de agentes radiactivos que no permiten aplicación del método en repetidas ocasiones.

Casos de aplicación

Una aplicación de este método es el estudio de los efecto de fármacos y su zona de acción. Otra es la detección de patologías gracias al análisis de metabolización de la glucosa.

Videos relacionados

https://youtu.be/oySvkmezdo0

https://youtu.be/azgQnednj-k

https://youtu.be/kFQAIha9XM4

Referencia

Neuroimagenología. Cap. 10. pp. 302-320.Recuperado de http://suayed.ired.unam.mx/mod/folder/view.php?id=24228

Vendrell, P. (1995). La resonancia magnética fincional: Una nueva técnica para el estudio de las bases cerebrales de los procesos cognitivos.Universidad de Barcelona: Psicothema. Vol. 7. N°1. Pp. 51-60

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